De plus en plus souvent, l’Institut d’assurance sociale entreprend des contrôles pour prouver qu’un travailleur n’est pas assujetti à l’assurance parce que le contrat de travail a été conclu pour la simple raison qu’il n’existe pas de contrat de travail. En conséquence, l’Institut d’assurance sociale refuse de payer les prestations ou les oblige à être remboursées.
L’apparence d’un contrat de travail – la décision du ZUS
Le début de toute la procédure est généralement une notification à l’administration de la sécurité sociale d’ouvrir une enquête pour déterminer si l’employé (assuré) effectue effectivement un travail. Au cours de cette enquête, l’administration demande généralement des réponses à une série de questions concernant, entre autres, les activités du lieu de travail, la période et la manière dont le travail a été fourni. Il arrive souvent que ces actions aboutissent à une décision de l’administration de la sécurité sociale selon laquelle le travailleur n’est pas assujetti à l’assurance sociale en raison de l’ostensibilité du contrat de travail. En d’autres termes, l’administration conclut que le contrat n’a pas été réellement exécuté et n’a pas été conclu dans le but de fournir un travail, mais uniquement pour permettre à l’assuré de bénéficier de l’assurance (et de prestations telles que les indemnités de maladie ou de maternité).
Défense contre les charges de la sécurité sociale – ostensibilité d’un contrat de travail
Quelles sont les démarches qu’un travailleur peut entreprendre si l’administration de la sécurité sociale estime que son contrat de travail est un contrat fictif et qu’il n’est donc pas assujetti à l’assurance ?
L’employeur et le travailleur peuvent faire appel d’une telle décision de l’administration de la sécurité sociale auprès du tribunal de district. Ce recours doit être introduit dans les 30 jours suivant la réception de la décision. À ce stade, il convient de noter que les lettres ZUS ne sont pas recommandées, ce qui signifie qu’elles sont généralement déposées dans la boîte aux lettres du destinataire sans confirmation de la date de livraison – il peut donc être difficile de déterminer quand l’employé a effectivement reçu la décision. Toutefois, cela n’est pas un obstacle, il suffit dans le recours de citer la date à laquelle le paquet a été retiré de la boîte et de considérer qu’il s’agit du début du délai de dépôt de la plainte.
Quels sont les arguments utiles pour prouver que l’employé a effectivement exercé des fonctions officielles ? Tout d’abord, il est utile de soumettre au tribunal les dossiers du personnel, relatifs, entre autres, à la confirmation de la présence de l’employé sur le lieu de travail, aux vacances qui lui ont été accordées, à sa présentation à des examens médicaux.
Si l’employé n’a pas accès à ce type de documents, il convient de demander au tribunal, dans le cadre du recours, d’obliger l’employeur (qui participera de toute façon à la procédure devant le tribunal) à les présenter. Il sera également très utile de démontrer l’effet du travail entrepris par l’employé. Le catalogue des preuves n’est pas fermé, vous pouvez donc utiliser des photos d’événements organisés par l’entreprise, des documents indiquant la participation du salarié à un projet particulier, des témoignages de collègues ou de supérieurs.
Apparition d’un contrat de travail – conséquences possibles pour le salarié
Lorsqu’il est porté atteinte à un contrat de travail, et donc à un droit à l’assurance, il peut arriver que l’administration de la sécurité sociale refuse à l’employé le droit à des prestations (par exemple, des prestations de maladie ou de maternité), qu’elle en retienne le paiement ou qu’elle l’oblige à restituer les prestations avec intérêts, respectivement.
Il s’agit de l’une des conséquences les plus courantes d’une décision frauduleuse dans la pratique des cabinets d’avocats – un article séparé disponible ICI est consacré à ce problème. Il est donc très important de réagir de manière appropriée et de contester la décision de non-assurance reçue dans le délai imparti.
W ostatnim czasie Zakład Ubezpieczeń Społecznych dość często wszczyna postępowania wyjaśniające, których efektem bywa wstrzymanie wypłaty zasiłku bądź zobowiązanie do zwrotu zasiłku wraz z odsetkami. Poniżej zaprezentowano środki ochrony przysługujące ubezpieczonemu w takiej sytuacji.
